Daniëlle Talen: “We willen kwetsbare patiënten fit een operatie in helpen”

Geert van der Sluis vult aan: ‘’Er ligt al een richtlijn prehabilitatie. Ons onderzoek heeft als doel om hier nuances in aan te brengen, om persoonsgerichte zorg te kunnen bieden. Met dit onderzoek willen we de vertaalslag maken naar de dynamieken van de dagelijkse praktijk. Die dynamieken nemen we in dit onderzoek nadrukkelijk mee, onder andere door kwetsbare patiënten hierbij te betrekken.’’

Kwetsbare patiënten

Vaak gaat het om een opeenstapeling van factoren die deze patiënten kwetsbaar maken, zoals een lagere sociaaleconomische status, mentale en fysieke kwetsbaarheid en het missen van een sociaal netwerk, leggen de onderzoekers uit. ‘’Het feit dat ze niet fit en gezond zijn, heeft meestal een jarenlange aanloop gehad. Dat zorgt ervoor dat het voor deze mensen moeilijker is om door een medische interventie heen te komen. Terwijl het juist voor hen belangrijk is dat ze een passende interventie aangeboden krijgen, omdat zij bijvoorbeeld minder sociale steun hebben of digitaal minder vaardig zijn. Hun wereld is op de kop komen te staan door een heftige diagnose. We willen daarom achterhalen hoe we deze mensen optimaal kunnen bedienen. De begeleiding en adviezen moeten aansluiten op wat deze patiënten nodig hebben en de problemen waar zij tegen aanlopen.’’

Daniëlle Talen: ”Zorgprofessionals en kwetsbare patiënten worden nauw bij het onderzoek betrokken.”

Doelgroepen betrekken

Dankzij kwalitatief onderzoek met behulp van interviews worden de kwetsbare patiënten meegenomen in het onderzoek. Hierbij zal worden gekeken vanuit het perspectief van de patiënten en zorgprofessionals. Daniëlle Talen: ‘’Zij worden er nauw bij betrokken, om hun wensen, behoeften en ervaringen met het prehabilitatie-programma goed in kaart te brengen. Ik vind dit van groot belang. De wetenschap moet rekening houden met de praktijk, anders ontstaat er een kloof tussen deze twee zaken. En dat willen we voorkomen. Daarvoor is het belangrijk om dicht bij de patiënt te blijven. Want uiteindelijk doen we het voor die patiënt. Bij alles wat we ontwikkelen of bedenken moet de patiënt baat hebben.’’

Prehabilitatie in beeld: een thuistraining onder begeleiding van een zorgverlener van Nij Smellinghe

Inzet van technologie

Ook de inzet van technologie zal worden onderzocht. Geert van der Sluis: ‘’We gaan kijken welke ondersteuning vanuit de zorg en welke technologieën kunnen helpen om de patiënt eigen regie over de situatie te geven. En hoe technologie ontwikkeld moet worden om deze groep mensen optimaal te bedienen.’’

Daniëlle Talen: ‘’We gaan onder andere kijken naar de inzet van technologie bij de prehabilitatie, zoals de inzet van een app in het Isala ziekenhuis. Ook doen we onderzoek naar een hometrainer in de thuissituatie, vanuit het UMCG, bij levertransplantatie-patiënten. Met al deze kennis willen we uiteindelijk een verbeterd prehabilitatie-programma ontwikkelen dat zal worden getest op patiënten in de dagelijkse praktijk. Ons ontwerp van verbeteringen zal eerst worden voorgelegd aan de doelgroepen, zodat we weten of dit passend is. Pas daarna zal het in de praktijk worden getoetst.’’

Combinatie praktijk en onderzoek

Naast haar onderzoek werkt Daniëlle Talen twee dagen in de week als fysiotherapeut in het Isala Ziekenhuis. ‘’Hier zie ik de patiënten als zij uit een operatie komen, op de chirurgie afdeling. Ik vind het leuk dat ik zowel in de praktijk op patiënt-niveau werk, als onderzoek doe naar diezelfde praktijk. Deze combinatie is heel mooi. Ik hoop dat ik zo mijn steentje kan bijdragen aan het verbeteren van de zorg.

Doordat ik zowel werk al fysiotherapeut als onderzoeker, sta ik dichtbij de praktijk. Omdat we uiteindelijk een verbeterd trainingsprogramma willen implementeren is het belangrijk om de praktijk écht bij ons onderzoek te betrekken en te zorgen voor draagvlak. Daarom willen we ook een klankbordgroep oprichten waarin zorgprofessionals en patiënten kunnen meedenken en input geven.’’

Partner HealthTech in Society

Ziekenhuis Nij Smellinghe is recentelijk als partner aangesloten bij HealthTech in Society. Deze samenwerking is belangrijk, vertelt Geert van der Sluis: ‘’Ons strategisch beleidsplan gaat over het belang van de eigen regie van patiënten, het samen beslissingen nemen en de digitale transformatie. Het is mooi om ons aan te kunnen sluiten bij dit netwerk, rondom deze thema’s. Zeker omdat het gericht is op de kwetsbare doelgroep die wij veel zien in de praktijk. Zo kunnen we kennis opdoen en delen.’’

Geert van der Sluis: ”Het is mooi om ons aan te kunnen sluiten bij dit netwerk. Zeker omdat het gericht is op de kwetsbare doelgroep die wij veel zien in de praktijk.”

Betekenisvol

En wanneer vinden de onderzoekers het promotieonderzoek geslaagd? Geert van der Sluis: ‘’Voor mij is dit onderzoek geslaagd als we enerzijds meer inzicht hebben gekregen in deze groep patiënten en hen beter hebben leren kennen. Anderzijds hoop ik dat we voor deze mensen iets betekenisvols kunnen doen zodat de prognose van de operatie verbetert. Momenteel wordt dit laatste aspect vaak vanuit een biomedische benadering bekeken, zoals het verkorten van opnameduur, verminderen van complicaties en voorkomen van heropname. Maar het teruggeven van de zin van het leven voor de patiënt is ook van groot belang.

Daniëlle Talen vult aan: ‘’Voor mij is het onderzoek geslaagd als fysiotherapeuten meer tools hebben om dit prehabilitatie-trainingsprogramma aan te kunnen bieden. En ik hoop dat de kennis die wij opdoen eraan bijdraagt dat elke patiënt uiteindelijk een gepersonaliseerde interventie kan volgen, die past bij wat hij of zij nodig heeft om fit een operatie in te gaan.’’

Ziekenhuis Nij Smellinghe is als nieuwe partner aangesloten bij HealthTech in Society. Meer informatie? Kijk hier op onze website.

Het promotietraject wordt mede mogelijk gemaakt door HealthTech in Society.

Het onderzoek is gestart in april 2024 en heeft een looptijd van vier jaar. Samenwerkingspartijen zijn de Hanze, lectoraat Healthy Ageing, Allied Health Care and Nursing, Universitair Medisch Centrum Groningen (Prof. dr. Joost Klaase), Isala, Nij Smellinghe, Rijksuniversiteit Groningen, Health Noord en HealthTech in Society.

Tekst: Femke van Stratum